在当今社会,唇裂这一**儿先天畸形病屡见不鲜,给患者及其家庭带来了极大的困扰。不仅影响外观,还可能造成严重的自卑心理,影响患者的日常生活和工作。兔唇修复整形手术成为改善患者生活质量的重要手段。本文将围绕兔唇修复整形手术,探讨其原理、原则及术后注意事项。
一、兔唇修复整形对身体的影响
兔唇修复整形手术主要针对上唇的组织进行修复,以恢复其正常形态。手术过程中,上唇需用夹板纱带固定,避免创伤裂开及减轻瘢痕愈合。术后,患者需注意以下几点:
1. 上唇固定:在手术过程中,上唇需用夹板纱带固定,防止创伤裂开。
2. 麻醉清醒后固定:小儿根底麻醉清醒后,双肘关节用夹板纱带固定,避免搔抓创伤及减张唇弓。
3. 创伤清洗:唇部创伤以3%双氧水及4%硼酸酒精悄悄擦洗,防止血痂掩盖而影响创伤愈合。
4. 拆线:创伤5天拆线。
二、兔唇修复整形原则
1. 保留组织:爱惜结构,尽量少切除,保留更多的组织。
2. 较好术式:选用较好术式,避免唇部首先缝合,阻止瘢痕挛缩。
3. 恢复上唇高度:恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两旁对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。
4. 矫正鼻小柱:婴幼儿唇裂修复应同期矫正鼻小柱偏斜,增多其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。
5. 功效性修复:进行功效性唇裂修复术,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的持续性,以利恢复其生理功效。
三、兔唇修复整形注意事项
1. 手术切口:在鼻小柱根部和鼻底做近横形切口,或行鬼塚法兔唇修复整形切口。
2. 分离组织:经切口将口轮匝肌与皮肤、口腔黏膜之间分离,内侧到人中柱,外侧到鼻唇沟。
3. 舌形瓣修复:做蒂部在鼻小柱根部的舌形瓣进行兔唇的二次修复。
4. 复位口轮匝肌:先将口轮匝肌复位,固定到鼻前棘处,然后将前述舌形组织瓣旋转至裂侧口轮匝肌上,形成患侧的人中柱。
5. 皮下真皮层缝合:为了使人中凹更加逼真,一般均将皮下真皮层与底部组织缝合一针;也可以做皮外纱垫加压结扎固定,5~7天拆线。
兔唇修复整形手术是改善唇裂患者生活质量的有效方法。在手术过程中,需遵循一定的原则和注意事项,以确保手术效果。患者应保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。