耳再造手术：技术复杂，关注心理与材料选择

在整形外科领域，耳朵再造是一项技术复杂且要求极高的手术。耳朵由皮肤与软骨支架构成，因此在进行耳再造时，这两个因素必须首先得到考虑。耳朵的缺损虽然不会危及生命，但会严重影响容貌，更严重的是，它可能会对患者的心理发育造成障碍。

耳再造手术的种类和方法

耳再造手术的方法众多，其中以自体肋软骨作为耳支架被认为是最理想的选择。皮肤方面，乳突区的无毛皮肤被认为是较好选择。根据使用乳突区皮肤的原则，手术方法可以分为多种。传统的方法，如Tanzer-Brent的分期法，将手术大致分为四个阶段：

1. 耳垂向后横位转移；

2. 切取肋软骨，雕刻形成耳支架，并埋植于乳突区皮下；

3. 将耳廓掀起，进行创面游离植皮；

4. 再造耳屏与耳甲腔。

整个过程大约需要半年至一年的时间。

耳朵缺损的成因

据章庆国主任医师介绍，耳朵医学名词为耳廓，耳朵的缺损并不少见，可以是先天性的，也可以是外伤引起的。先天性小耳症是最常见的，这种畸形通常由胚胎发育异常所造成，以单侧多见，也有双侧缺损。

手术的适宜年龄

对于耳朵再造的适宜年龄，家长们最为关心。由于耳朵的缺损会对家庭造成很大的心理压力，家长们都希望尽早完成耳朵的再造。6周岁时已经可以进行耳朵再造，并且这一年龄段的手术可以减少对患儿心理发育的影响。

人工材料与自体肋软骨

人工材料可以克服获取肋软骨引起损伤的缺陷，但存在排斥的可能性，尽管这种可能性发生的几率非常小。这种材料的质地过硬，**外露。

通过组织工程技术构建的人形耳朵已经成功生长在老鼠的背上，但临床应用还很遥远。目前再造耳朵使用较多的材料仍然是患者的自体肋软骨。

耳再造手术是一项复杂且精细的手术，需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的手术方法和材料。随着整形外科技术的不断发展，相信未来会有更多更好的方法应用于耳再造手术，为患者带来更好的治疗效果。