智齿拔除的后遗症及拔除指征探讨

在日常生活中，智齿是许多人都会经历的一种牙齿。它可能带来疼痛，也可能悄无声息地存在。当智齿引起反复发炎或龋齿时，拔除智齿便成为必要的选择。许多人对拔除智齿存在顾虑，尤其是担心水平智齿拔除后是否会留下后遗症。以下是对这一问题的详细探讨。

一、智齿拔除可能带来的后遗症

1. 感染：由于智齿位置靠后，食物残渣**残留，导致细菌滋生。若智齿周围牙龈受伤或抵抗力下降，细菌会趁机入侵，引发发炎，甚至颌面部间隙感染。

2. 顶坏邻牙：智齿生长过程中可能会顶坏邻牙，导致牙槽骨吸收，食物残渣难以清理，细菌滋生，最终导致邻牙大面积龋坏。

3. 牙齿层次不齐：智齿的生长可能导致牙床变窄，其他牙齿拥挤不齐，影响美观。拔除智齿后，可以考虑进行牙齿矫正，恢复牙齿整齐**观。

4. 颌骨囊肿：颌骨囊肿在颌骨深处膨胀，吸收牙槽骨，形成空洞，**发生病理性骨折，对牙齿健康不利。

5. 引起口腔溃疡：某些智齿生长方向不直，会刺激口腔粘膜，导致口腔溃疡。若长期不治疗，甚至可能引发癌变。

二、拔除智齿的指征

1. 龋齿：智齿蛀牙，尤其是邻接面蛀牙，建议拔除。

2. 造成邻牙病变：智齿萌出空间不足，可能造成邻牙清洁困难，甚至部分被吸收。

3. 空间不足引起冠周炎症：牙弓变窄，智齿萌出时可能导致肿胀、疼痛，建议炎症消退后拔除。

4. 局部不易清洁：智齿位置不正，清洁困难，**发生蛀牙。

5. 无对咬牙：智齿对面无相抗衡的牙齿，可能导致智齿过度萌发，影响咬合。

6. 智齿阻生：智齿埋在齿槽骨内，若经常发生炎症或病灶，建议拔除。

7. 引起其他病变：智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，建议拔除。

8. **需要：为了维护**治疗效果，通常需要拔除智齿。

9. 因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

在进行拔牙操作时，患者仍会有所感觉，但与明显疼痛不同。局部麻醉可维持2-3小时，足够进行拔牙手术。患者在拔牙时无需担心麻醉药时间。

如果颌骨空间充足，智齿得以彻底萌出，方向周正，日常口腔维护良好，智齿无龋无洞无牙周炎症，且对面智齿生**好，形成良好咬合关系，则可以不用拔除智齿。